妇女进入更年期,卵巢功能开始衰退,首先是黄体功能呈进行性衰退,卵泡仅发育到一定程度,即自行萎缩,不再排卵;无黄体形成,表现为生育功能衰退,但在卵巢功能衰退的早期,促卵泡激素分泌增多,黄体生成激素仍在正常水平。随着年龄增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等,一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:
(2)月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血、淋漓不断达1~2个月不止。也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血、面色萎黄、全身乏力、心慌、气短,严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。此时医生要作详细检查,对年龄在 40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查。排除肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。
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