46岁的陈女士,绝经已经有一年多了。绝经之前,陈女士身体一直很好,但绝经以后,陈女士感觉自己衰老的特别快,不仅“老眼昏花”,看东西越来越模糊不清,还经常头晕、头痛。正值更年期的陈女士,刚开始没怎么当回事,以为是“更年期综合症”,抓了很多中药,调理了一段时间,症状不仅没有缓解,反而越来越严重,特别是右眼,视力明显下降,头晕、头痛,有时会加剧,更让陈女士忧心的是,感觉自己越长越难看了嘴唇变厚了、脸变大了、腰变粗了……
如果说镜子会骗人,有心理作用的因素,但手套和鞋子总不会骗人的,陈女士最近发现自己的手套和鞋子都变小了。意识到问题的严重性,陈女士决定到江苏省人民医院彻底查一查。最后,陈女士在神经外科找到了答案,所有的症状不是“更年期综合症”,而是自己脑子里长了一种叫“垂体瘤”的肿瘤。通过经鼻垂体瘤切除手术治疗,陈女士现在恢复得很好,眼睛看得清了,头也不晕、不痛了,更神奇的是自己的月经又来了,眉目间真正是焕发着“第二春”的神采。
据江苏省人民医院鲁艾林主任医师介绍,脑垂体瘤是鞍区最常见的良性肿瘤,约10万人口中即有l例。随着垂体瘤检测水平的不断提高,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势,特别是育龄妇女,像陈女士并发垂体瘤典型的绝经、视力障碍、肢端肥大等多重症状。由于垂体瘤临床表现千差万别,早期多被误诊,患者首诊的科室也相对分散,最常见的就诊科室为眼科、内分泌科、神经内科、妇科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。
目前,国内外公认的首选治疗方法是手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。放射治疗对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,对视力视野有所改善,但多不能根本治愈。药物治疗停药后垂体瘤可继续增大,症状又复出现。
鲁艾林主任医师提醒广大市民,脑垂体腺瘤是良性肿瘤,早诊早治效果好。慢性头痛伴进行性视力减退、视野缺损及有内分泌方面改变者应考虑本病可能,到正规医院就诊。术前视力影响愈严重术后恢复可能性愈小,故早诊早治是关键,也是争取手术全切除的先决条件。双侧视力短时间内急剧下降提示垂体卒中可能,一经确诊即需紧急手术挽救视力。术后需长期随访,复发者可考虑再次手术。江苏省人民医院在治疗垂体瘤方面积累了丰富的经验,90%可经鼻孔蝶窦显微手术治疗,创伤小,恢复快,术后第二天即可饮水进食,第三天可下地行走,一般在第4~6天可出院。
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